Αυτοάνοσες παθήσεις που αφορούν τη δερματολογία

Συστηματικός Ερυθηματώδης Λύκος (ΣΕΛ) και Δερματικός Λύκος

Ο λύκος είναι μια χρόνια αυτοάνοση νόσος που μπορεί να επηρεάσει πολλά συστήματα του σώματος, όπως το δέρμα, τις αρθρώσεις, τα νεφρά, την καρδιά και το κεντρικό νευρικό σύστημα. Στη δερματολογία, ο λύκος διακρίνεται κυρίως σε Συστηματικό Ερυθηματώδη Λύκο (ΣΕΛ), που επηρεάζει το δέρμα μαζί με άλλα όργανα, και σε Δερματικό Λύκο, όπου οι εκδηλώσεις περιορίζονται στο δέρμα.

Δερματικές Εκδηλώσεις του Λύκου

1. Εξάνθημα σε σχήμα πεταλούδας:
   • Ερυθηματώδες εξάνθημα που εμφανίζεται συμμετρικά στα ζυγωματικά και στη ράχη της μύτης.
   • Είναι χαρακτηριστικό του ΣΕΛ και επιδεινώνεται με την έκθεση στον ήλιο.
2. Δισκοειδής Λύκος:
   • Ερυθηματώδεις πλάκες με λέπια που μπορεί να αφήσουν ουλές.
   • Συνηθέστερες σε πρόσωπο, αυτιά, τριχωτό κεφαλής.
3. Υποξεία Δερματική Λύκος:
   • Ερυθρές κηλίδες ή δακτυλιοειδείς βλάβες, συχνά σε φωτοεκτεθειμένες περιοχές (λαιμός, χέρια).
4. Φωτοευαισθησία:
   • Εξάρσεις δερματικών βλαβών μετά από έκθεση στον ήλιο.
5. Αλωπεκία:
   • Εστιακή ή διάχυτη απώλεια τριχών.
6. Άλλες Βλάβες:
   • Αιμορραγίες στα νύχια, έλκη στη στοματική ή ρινική κοιλότητα.

Διάγνωση

Η διάγνωση του λύκου περιλαμβάνει συνδυασμό κλινικών εκδηλώσεων και εργαστηριακών ευρημάτων:

1. Κλινική Εξέταση:
   • Επισκόπηση δερματικών βλαβών και συστηματικών συμπτωμάτων.
2. Δερματολογικές Εξετάσεις:
   • Βιοψία δέρματος για επιβεβαίωση της διάγνωσης.
3. Εργαστηριακά Τεστ:
   • Αντιπυρηνικά Αντισώματα (ANA), αντισώματα anti-dsDNA και anti-Sm.
   • Εργαστηριακές εξετάσεις για τον αποκλεισμό συστηματικής εμπλοκής.

Θεραπευτική Προσέγγιση

1. Διαχείριση Δερματικών Συμπτωμάτων
   • Τοπικά κορτικοστεροειδή ή ανοσοκατασταλτικά (π.χ., tacrolimus).
   • Αντηλιακή προστασία για την αποφυγή εξάρσεων.
   • Υδροξυχλωροκίνη: Χρησιμοποιείται ευρέως για τη διαχείριση δερματικών και συστηματικών συμπτωμάτων του λύκου.
2. Συστηματική Θεραπεία
   • Ανοσοκατασταλτικά Φάρμακα:
     • Μεθοτρεξάτη, αζαθειοπρίνη, κυκλοφωσφαμίδη.
   • Βιολογικοί Παράγοντες:
     • Belimumab (αναστολέας BLyS).
   • Κορτικοστεροειδή:
     • Για την αντιμετώπιση εξάρσεων.
3. Υποστήριξη του Ασθενούς
   • Ο δερματολόγος συνεργάζεται με άλλους ειδικούς (ρευματολόγο, νεφρολόγο, καρδιολόγο) για την ολοκληρωμένη φροντίδα του ασθενούς.

Ο συστηματικός και δερματικός λύκος απαιτούν διεπιστημονική προσέγγιση για τη διαχείριση τόσο των δερματικών όσο και των συστηματικών επιπλοκών. Η έγκαιρη διάγνωση από τον δερματολόγο είναι κρίσιμη, καθώς μπορεί να εντοπιστεί η νόσος σε πρώιμο στάδιο, επιτρέποντας την κατάλληλη θεραπευτική παρέμβαση.

Σημαντική Σημείωση

Ο λειχήνας δεν σχετίζεται με συμβιωτικούς οργανισμούς που απαντώνται στη φύση. Εάν παρατηρήσετε αλλαγές στο δέρμα σας, όπως οι περιγραφόμενες, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε άμεσα τον δερματολόγο σας. Στο ιατρείο μας, διαθέτουμε την εμπειρία και την εξειδίκευση για την αξιολόγηση, τη διάγνωση και τη θεραπεία τέτοιων καταστάσεων, με στόχο τη βελτίωση της υγείας του δέρματός σας και της ποιότητας ζωής σας.