Ποικιλόχρους Πιτυρίαση: Αιτίες, Συμπτώματα και Θεραπεία

Η ποικιλόχρους πιτυρίαση είναι μια κοινή μυκητιασική λοίμωξη του δέρματος που προκαλείται από τον ζυμομύκητα Pityrosporum orbiculare (ή Malassezia). Παρά το γεγονός ότι ο μύκητας αυτός αποτελεί φυσιολογικό μέρος της χλωρίδας του δέρματος, υπό συγκεκριμένες συνθήκες μπορεί να οδηγήσει σε υπερανάπτυξη, προκαλώντας τη λοίμωξη.

 

Παράγοντες που Προκαλούν την Ποικιλόχρου Πιτυρίαση

Η υπερανάπτυξη του μύκητα ευνοείται από:

• Υψηλή υγρασία και θερμότητα.
• Αυξημένη δραστηριότητα των σμηγματογόνων αδένων, ιδιαίτερα σε εφήβους και νεαρούς ενήλικες.
• Χρήση λιπαρών προϊόντων περιποίησης του δέρματος.
• Ανοσοκαταστολή ή ορμονικές αλλαγές.

 

Κλινική Εικόνα

Η ποικιλόχρους πιτυρίαση χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση:

• Μικρών, κυκλικών κηλίδων που ποικίλλουν στο χρώμα:
  • Καφέ.
  • Λευκωπό.
  • Ρόδινο.
• Απολέπιση: Οι κηλίδες συχνά παρουσιάζουν ήπια απολέπιση στην επιφάνειά τους.
• Κνησμός: Παρόλο που δεν είναι πάντα παρών, μπορεί να εμφανιστεί σε ορισμένες περιπτώσεις.

Περιοχές Εμφάνισης:
Οι κηλίδες ξεκινούν συνήθως από τον κορμό και μπορεί να επεκταθούν στους βραχίονες, την πλάτη, το λαιμό ή την κοιλιακή χώρα.

 

Διάγνωση

Η διάγνωση γίνεται κυρίως με βάση την κλινική εικόνα. Σε αμφίβολες περιπτώσεις μπορεί να απαιτηθεί:

• Άμεση μικροσκόπηση: Λήψη δερματικών νιφάδων και παρατήρηση στο μικροσκόπιο.
• Καλλιέργεια: Για την επιβεβαίωση της παρουσίας του μύκητα.
• Τεστ με λάμπα Wood: Οι περιοχές που επηρεάζονται εμφανίζουν κιτρινωπό-πράσινο φθορισμό.

 

Θεραπευτικές Επιλογές

Η θεραπεία εξατομικεύεται ανάλογα με την έκταση της λοίμωξης και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων:

1. Τοπική Θεραπεία
   • Αντιμυκητιασικές κρέμες, λοσιόν ή σαμπουάν που περιέχουν:
     • Κετοκοναζόλη.
     • Σελήνιο 2.5%.
     • Κλοτριμαζόλη ή μικοναζόλη.
   • Η τοπική θεραπεία είναι συνήθως επαρκής για ήπιες περιπτώσεις.
2. Συστηματική Θεραπεία
   • Χορήγηση αντιμυκητιασικών από το στόμα (π.χ. ιτρακοναζόλη ή φλουκοναζόλη) σε περιπτώσεις εκτεταμένων ή υποτροπιαζουσών λοιμώξεων.
3. Πρόληψη Υποτροπών
   • Χρήση αντιμυκητιασικών σαμπουάν ή αφρόλουτρων σε τακτική βάση.
   • Αποφυγή υπερβολικής ζέστης και υγρασίας.
   • Φορά αναπνεύσιμων ρούχων.

 

Συμπέρασμα
Η ποικιλόχρους πιτυρίαση είναι μια σχετικά αβλαβής, αλλά ενοχλητική δερματολογική κατάσταση. Η έγκαιρη διάγνωση και η σωστή θεραπεία μπορούν να εξασφαλίσουν την πλήρη ίαση και να προλάβουν υποτροπές.