Έρπης Ζωστήρας
Ο έρπης ζωστήρας είναι μια ιογενής λοίμωξη που προκαλείται από τον ιό Varicella Zoster Virus (VZV), τον ίδιο ιό που ευθύνεται και για την ανεμευλογιά. Μετά την πρωτολοίμωξη, ο ιός παραμένει στον οργανισμό σε λανθάνουσα κατάσταση και μπορεί να επανενεργοποιηθεί λόγω εξασθένησης του ανοσοποιητικού συστήματος.
Παθογένεια και Παράγοντες Κινδύνου
Η επανενεργοποίηση του ιού μπορεί να οφείλεται σε:
- Ηλικία άνω των 50 ετών.
- Ανοσοκαταστολή (φάρμακα, χημειοθεραπεία, ακτινοθεραπεία).
- Παθολογικές καταστάσεις (διαβήτης, χρόνιες λοιμώξεις).
- Στρες, άγχος ή χειρουργικές επεμβάσεις.
- Τραυματισμοί ή καταστάσεις που εξασθενούν την άμυνα του οργανισμού.
Κλινική Εικόνα
Ο έρπης ζωστήρας χαρακτηρίζεται από:
- Επώδυνο εξάνθημα:
- Λωρίδα από φυσαλίδες στη μία πλευρά του σώματος.
- Συχνές εντοπίσεις: κορμός, πρόσωπο.
- Φλύκταινες: Ανοίγουν και ξεφλουδίζουν πριν επουλωθούν.
- Πρόδρομα συμπτώματα: Κνησμός, κάψιμο, μούδιασμα ή πόνος στην περιοχή του εξανθήματος.
- Γενικά συμπτώματα: Πυρετός, πονοκέφαλος, κόπωση.
Διάρκεια
- Το εξάνθημα συνήθως διαρκεί 2-4 εβδομάδες.
- Τα συμπτώματα ενδέχεται να διαρκέσουν έως και 1,5-2 μήνες.
Επιπλοκές
- Μεθερπητική Νευραλγία:
- Επίμονος πόνος στην περιοχή των βλαβών μετά την υποχώρηση του εξανθήματος.
- Οφθαλμικές Επιπλοκές:
- Επιπεφυκίτιδα, κερατίτιδα, ραγοειδίτιδα, οπτική νευρίτιδα, ή ακόμα και τύφλωση.
- Ακουστικές Επιπλοκές:
- Βλάβες στο τύμπανο ή στο ακουστικό νεύρο που μπορεί να προκαλέσουν κώφωση.
- Νευρολογικές Επιπλοκές:
- Μηνιγγίτιδα, εγκεφαλομυελίτιδα, γενικευμένος έρπης ζωστήρας.
- Σπανιότερα: πάρεση προσώπου.
Διάγνωση
- Κλινική εξέταση με βάση την τυπική εικόνα του εξανθήματος.
- Σε αμφίβολες περιπτώσεις: ανίχνευση του DNA του ιού μέσω PCR.
Θεραπεία
Η έγκαιρη θεραπεία, ιδανικά εντός 72 ωρών από την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων, μειώνει τη σοβαρότητα και τη διάρκεια της νόσου.
Φαρμακευτική Αγωγή
- Αντιικά Φάρμακα:
- Ασυκλοβίρη, βαλασυκλοβίρη, φαμσικλοβίρη (συστηματική χορήγηση).
- Τοπική Θεραπεία:
- Εφαρμογή αντιικών κρεμών, αντισηπτικών και δροσερών κομπρεσών.
- Αναλγητικά: Για την καταπολέμηση του πόνου.
Πρόληψη Επιπλοκών
- Άμεση ιατρική παρέμβαση στις πρώτες ενδείξεις επιπλοκών.
Πρόληψη
- Εμβολιασμός:
- Συστήνεται σε άτομα άνω των 50 ετών.
- Ιδιαίτερα σημαντικός για ενήλικες με αυξημένο κίνδυνο.
- Ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος: Υγιεινός τρόπος ζωής, διατροφή και διαχείριση του άγχους.
Ο έρπης ζωστήρας, αν και συνήθως αυτοπεριοριζόμενος, μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές, ιδιαίτερα σε άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα. Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία είναι ζωτικής σημασίας για τη διαχείριση της νόσου.
