Παθήσεις Ονύχων

Τα νύχια είναι ένα από τα βασικά εξαρτήματα του δέρματος, με κύρια λειτουργία την προστασία της ονυχοφόρου φάλαγγας. Αλλοιώσεις στο χρώμα, τη δομή ή την υφή τους μπορεί να υποδεικνύουν τοπικές δερματικές παθήσεις, αλλά συχνά αποτελούν και ενδείξεις σοβαρότερων συστηματικών νοσημάτων που επηρεάζουν ζωτικά όργανα, όπως η καρδιά, οι πνεύμονες, το ήπαρ, οι νεφροί και ο θυρεοειδής. Οι παθήσεις των νυχιών μπορούν να διακριθούν σε εκείνες που περιορίζονται αποκλειστικά στα νύχια και σε εκείνες που σχετίζονται με συνοδές παθολογικές καταστάσεις.

Ακολουθούν οι υποενότητες για τις συγκεκριμένες παθήσεις.

Ονυχομυκητίαση

Η ονυχομυκητίαση είναι μια κοινή μυκητιασική λοίμωξη που προσβάλλει τα νύχια, συχνότερα των κάτω άκρων αλλά και των άνω άκρων. Προκαλείται κυρίως από δερματόφυτα, αλλά μπορεί να οφείλεται και σε ζυμομύκητες ή μύκητες μη δερματοφυτικού τύπου.

Παράγοντες Κινδύνου

• Υγρασία και ζέστη.
• Σακχαρώδης διαβήτης.
• Δερματικές παθήσεις (π.χ. ψωρίαση).
• Αγγειοπάθειες ή ανοσοκαταστολή.
• Συχνή χρήση κλειστών υποδημάτων.

Κλινική Εικόνα

• Πάχυνση και παραμόρφωση των νυχιών.
• Αποχρωματισμός (κιτρινωπός, καφετί ή λευκός).
• Εύθραυστα ή αποκολλημένα νύχια.
• Μερική ή πλήρης καταστροφή του νυχιού.

Διάγνωση

• Κλινική εξέταση και δερματοσκόπηση.
• Καλλιέργεια όνυχος ή μικροσκοπική εξέταση δείγματος.

Θεραπεία

• Τοπικά Αντιμυκητιασικά: Κρέμες, διαλύματα ή βερνίκια νυχιών.
• Συστηματική Αγωγή: Αντιμυκητιακά από του στόματος (π.χ. τερβιναφίνη, ιτρακοναζόλη).
• Laser Θεραπεία: Σύγχρονη μέθοδος με υψηλό ποσοστό επιτυχίας, μηδενικές αντενδείξεις και ασφάλεια.

 

Εύθραυστα Νύχια

Τα εύθραυστα νύχια είναι μια κοινή κατάσταση που χαρακτηρίζεται από σπάσιμο, ρωγμές και αδυναμία της ονυχαίας πλάκας.

Αιτίες

• Συχνή έκθεση σε χημικές ουσίες (απορρυπαντικά, ασετόν).
• Επαναλαμβανόμενη χρήση βερνικιών νυχιών.
• Ξηρότητα λόγω περιβαλλοντικών παραγόντων.
• Υποκείμενες Παθήσεις:
  • Σιδηροπενία.
  • Υποθυρεοειδισμός.
  • Ψωρίαση.

Διάγνωση και Θεραπεία

• Διαγνωστικές Εξετάσεις: Αιματολογικός έλεγχος για έλλειψη βιταμινών ή ανόργανων συστατικών.
• Τοπική Θεραπεία:
  • Ενυδατικές κρέμες και θρεπτικά έλαια.
  • Σκευάσματα ενδυνάμωσης με κερατίνη ή βιταμίνες.
• Συστηματική Θεραπεία: Εάν εντοπιστεί υποκείμενη πάθηση, αντιμετωπίζεται παράλληλα.

 

Ψωρίαση Ονύχων

Η ψωρίαση των ονύχων είναι μια συχνή εκδήλωση της ψωρίασης, που μπορεί να συνοδεύει δερματικές βλάβες ή να αποτελεί τη μοναδική εκδήλωση της νόσου.

Κλινική Εικόνα

• Ονυχόλυση: Αποκόλληση της ονυχαίας πλάκας.
• Υπονύχια Υπερκεράτωση: Πάχυνση και συγκέντρωση κερατίνης κάτω από το νύχι.
• Δυσχρωμίες: Κίτρινες ή καφέ κηλίδες.
• Βοθρία: Μικρά βαθουλώματα στην επιφάνεια του νυχιού.
• Ευθρυπτότητα: Σπάσιμο και αποσύνθεση του νυχιού.

Διάγνωση

• Κλινική εξέταση και δερματοσκόπηση.
• Καλλιέργεια όνυχος για αποκλεισμό ονυχομυκητίασης.

Θεραπεία

• Τοπική Αγωγή:
  • Κορτικοστεροειδή ή αναστολείς καλσινευρίνης.
  • Παράγωγα βιταμίνης D.
• Συστηματική Αγωγή:
  • Βιολογικοί παράγοντες ή ανοσοτροποποιητικά φάρμακα.
• Φωτοθεραπεία: Σε σοβαρές περιπτώσεις.