Λεύκη: Αιτίες, Συμπτώματα και Θεραπευτικές Προσεγγίσεις

Η λεύκη είναι μια επίκτητη δερματοπάθεια που χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση σαφώς περιγεγραμμένων λευκών κηλίδων στο δέρμα και στους βλεννογόνους, λόγω της προοδευτικής απώλειας των μελανοκυττάρων. Παρότι δεν είναι επικίνδυνη για την υγεία, επηρεάζει συχνά την ποιότητα ζωής λόγω της αισθητικής της επίδρασης.

 

Επιδημιολογία και Εμφάνιση

• Επηρεάζει το 2% του γενικού πληθυσμού.
• Εμφανίζεται εξίσου και στα δύο φύλα και σε όλες τις φυλές.
• Συχνότερη εμφάνιση κάτω των 40 ετών.
• Θετικό οικογενειακό ιστορικό σε 25-30% των περιπτώσεων.

 

Αιτίες και Παθογένεια

Η αιτιολογία της λεύκης παραμένει ασαφής, με διάφορες θεωρίες να έχουν προταθεί:

1. Αυτοάνοση Θεωρία (Η Επικρατέστερη)
   • Το ανοσοποιητικό σύστημα στρέφεται ενάντια στα μελανοκύτταρα, καταστρέφοντάς τα.
   • Συχνά συνυπάρχει με άλλα αυτοάνοσα νοσήματα, όπως:
     • Θυρεοειδοπάθειες.
     • Σακχαρώδης διαβήτης.
     • Ρευματοειδής αρθρίτιδα.
     • Γυροειδής αλωπεκία.
2. Νευρογενής Θεωρία
   • Νευροχημικοί παράγοντες οδηγούν στην καταστροφή των μελανοκυττάρων.
3. Γενετική Προδιάθεση
   • Κληρονομικοί παράγοντες συμβάλλουν στην εκδήλωση της λεύκης.
4. Οξειδωτικό Στρες
   • Μειωμένη άμυνα των μελανοκυττάρων έναντι στο οξειδωτικό στρες μπορεί να παίζει ρόλο.

 

Κλινική Εικόνα

• Χαρακτηριστικά Βλαβών:
  • Σαφώς περιγεγραμμένες λευκές κηλίδες διαφόρων σχημάτων και μεγεθών.
  • Συνήθως ασυμπτωματικές.
• Συνηθέστερες Περιοχές Εντόπισης:
  • Πρόσωπο.
  • Μασχάλες.
  • Αγκώνες και γόνατα.
  • Άκρες χείρες και άκρα πόδια.
  • Γεννητικά όργανα.
• Τύποι Λεύκης:
  • Εντοπισμένη: Σε μία μόνο περιοχή.
  • Τμηματική: Καταλαμβάνει μία πλευρά του σώματος.
  • Γενικευμένη: Στις περισσότερες περιοχές του σώματος.
  • Καθολική: Αποχρωματισμός ολόκληρου του σώματος.
  • Λεύκη Βλεννογόνων: Εντοπίζεται στους βλεννογόνους.

 

Διάγνωση

Η διάγνωση βασίζεται κυρίως στην κλινική εικόνα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να απαιτηθεί δερματοσκόπηση ή εργαστηριακές εξετάσεις για την ανίχνευση συσχετιζόμενων αυτοάνοσων νοσημάτων.

 

Θεραπευτικές Επιλογές

Παρότι δεν υπάρχει οριστική θεραπεία για τη λεύκη, διάφορες μέθοδοι μπορούν να βελτιώσουν την εικόνα και να περιορίσουν την εξάπλωση των βλαβών.

1. Τοπικές Θεραπείες
   • Κορτικοστεροειδή: Για τη μείωση της φλεγμονής και την προαγωγή της επανεμφάνισης της μελανίνης.
   • Αναστολείς Καλσινευρίνης: Χρήσιμες για περιοχές όπως το πρόσωπο.
2. Φωτοθεραπεία
   • UVB Φωτοθεραπεία: Μια από τις πιο αποτελεσματικές επιλογές.
   • PUVA (Φωτοχημειοθεραπεία): Συνδυασμός UVA ακτινοβολίας και ψωραλένιου.
3. Χειρουργικές Παρεμβάσεις
   • Μεταμόσχευση μελανοκυττάρων ή δερματικών μοσχευμάτων.
4. Καλλυντική Κάλυψη
   • Χρήση προϊόντων μακιγιάζ ή ειδικών βαφών για κάλυψη των λευκών περιοχών.

 

Συμπέρασμα

Η λεύκη είναι μια χρόνια κατάσταση που επηρεάζει σημαντικά την αυτοπεποίθηση των ασθενών. Παρότι δεν υπάρχει θεραπεία πλήρους ίασης, η κατάλληλη διαχείριση και οι εξατομικευμένες θεραπείες μπορούν να προσφέρουν βελτίωση της εικόνας και της ποιότητας ζωής.