Σύφιλη: Συμπτώματα, Στάδια και Θεραπευτικές Προσεγγίσεις

Η σύφιλη είναι ένα σεξουαλικώς μεταδιδόμενο νόσημα (ΣΜΝ) που προκαλείται από το βακτήριο Treponema pallidum (ωχρά σπειροχαίτη). Επηρεάζει τόσο τους άνδρες όσο και τις γυναίκες και χαρακτηρίζεται από την πολυσταδιακή εξέλιξή της.

 

Μετάδοση και Επιδημιολογία

Η μετάδοση της σύφιλης γίνεται μέσω:

• Σεξουαλικής επαφής: Κολπική, πρωκτική ή στοματική επαφή.
• Άμεσης επαφής με βλάβες: Πληγές ή δερματικές αλλοιώσεις του μολυσμένου ατόμου.
• Μητρικής μετάδοσης: Από τη μητέρα στο έμβρυο κατά την εγκυμοσύνη ή κατά τον τοκετό, οδηγώντας σε συγγενή σύφιλη.

 

Στάδια Εξέλιξης της Σύφιλης

1. Πρωτογενής Σύφιλη
   • Εμφάνιση σκληρού έλκους (πληγής) στο σημείο μόλυνσης.
   • Εντοπισμός: Γεννητικά όργανα, πρωκτός, ορθό, στόμα ή χείλη.
   • Συμπτώματα:
     • Ανώδυνη πληγή που εμφανίζεται 3 εβδομάδες μετά τη μόλυνση.
     • Υποχωρεί αυτόματα σε 75-80% των περιπτώσεων μέσα σε 4-6 εβδομάδες.
2. Δευτερογενής Σύφιλη
   • Εμφάνιση δερματικών βλαβών σε παλάμες, πέλματα, κορμό ή στοματική κοιλότητα.
   • Γενικά συμπτώματα:
     • Πυρετός.
     • Μυαλγίες και αρθραλγίες.
   • Οι βλάβες μπορεί να διαρκέσουν μήνες και συχνά υποχωρούν χωρίς θεραπεία.
3. Λανθάνουσα Σύφιλη
   • Χωρίς εμφανή συμπτώματα.
   • Διάρκεια: Από μερικά χρόνια έως και ισόβια.
   • Το βακτήριο παραμένει στον οργανισμό και μπορεί να μεταδοθεί.
4. Τριτογενής Σύφιλη
   • Εμφανίζεται χρόνια μετά την αρχική μόλυνση, σε ασθενείς που δεν έλαβαν θεραπεία.
   • Μορφές:
     • Καταστροφική καρδιαγγειακή σύφιλη: Επηρεάζει την καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία.
     • Νευροσύφιλη: Προκαλεί βλάβες στο κεντρικό νευρικό σύστημα, οδηγώντας σε άνοια, παραλύσεις ή άλλες νευρολογικές διαταραχές.
     • Σύφιλη των οστών: Προκαλεί σοβαρές βλάβες στο μυοσκελετικό σύστημα.

 

Διάγνωση

Η διάγνωση της σύφιλης βασίζεται σε:

1. Εξετάσεις αίματος
   • Εντοπισμός αντισωμάτων που μπορεί να παραμένουν για χρόνια ή και ισόβια.
2. Εργαστηριακή ανάλυση δειγμάτων
   • Από δερματικές βλάβες ή το εγκεφαλονωτιαίο υγρό (σε περιπτώσεις νευροσύφιλης).

 

Θεραπευτικές Προσεγγίσεις

1. Αντιβιοτική Θεραπεία
   • Πενικιλλίνη G: Θεραπεία εκλογής για όλα τα στάδια της νόσου.
   • Εναλλακτικά αντιβιοτικά: Σε περίπτωση αλλεργίας στην πενικιλλίνη.
2. Τακτική Παρακολούθηση
   • Επανέλεγχος με εξετάσεις αίματος για επιβεβαίωση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

 

Πρόληψη

• Χρήση προφυλακτικών σε όλες τις μορφές σεξουαλικής επαφής.
• Προγεννητικός έλεγχος για αποφυγή συγγενούς σύφιλης.
• Άμεση ενημέρωση και θεραπεία των σεξουαλικών συντρόφων.

 

Συμπέρασμα
Η σύφιλη είναι μια σοβαρή αλλά διαχειρίσιμη πάθηση με την κατάλληλη διάγνωση και θεραπεία. Η έγκαιρη αντιμετώπιση εξασφαλίζει πλήρη ίαση και αποτρέπει τις σοβαρές επιπλοκές που μπορεί να εμφανιστούν σε προχωρημένα στάδια.